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        專題:妊娠劇吐

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        妊娠劇吐熱點關注

        什么是妊娠劇吐?

        孕婦在早孕時出現頭暈、倦怠、擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐等癥狀,稱早孕反應。早孕反應一般對生活與工作影響不大,不需特殊治療,多在妊娠12周前后自然消失。少數孕婦早孕反應嚴重,惡心嘔吐頻繁,不能進食,影響身體健康,甚至威脅孕婦生命時,稱妊娠劇吐。其臨床表現差異很大,絕大多數患者經治療后痊愈,極個別患者可因劇吐而死于某些并發癥,如酸中毒、肝功能衰竭等。

        妊娠劇吐的病因是什么?

        1、中醫病因病機

        中醫對妊娠劇吐的認識由來已久。早在隋代,巢元方在《諸病源候論·惡阻候》中已指出“婦人元本虛贏,血氣不足,腎氣又弱,兼當風飲冷太過”,致脾胃虛寒,“心下有痰水" 而致病。宋代嚴用和《濟生方》中有“此由婦人本虛,平時喜怒不節”一說,認為本病可 由情志因素致病,與肝有關。后世醫家在此基礎上不斷發展完善,逐漸形成了本病“木旺克土, 肝膽犯胃”理論。

        一般認為,發生本病的主要機理是沖氣上逆,胃失和降。蓋因受孕之后,經血不瀉,陰血下聚以養胎,沖氣偏盛,易循氣街沿陽明胃經上逆犯胃。而本病發生的關鍵取決于孕婦的體質因素以及臟腑功能的失調。若脾胃虛弱、肝胃不和、痰濕等致沖氣上逆,胃失和降,則發為本病。

        2、西醫病因病理

        妊娠劇吐的病因迄今未明,可能主要與體內激素作用機制和精神狀態的平衡失調有關。臨床所見提示本病與血中絨毛膜促性腺激素(HCG)水平增高關系密切。但癥狀的輕重,不一定和HCG成正比。腎上腺皮質功能降低、維生素B6缺乏也被認為可能是發病的原因。此外,精神因素對妊娠劇吐的發生有著較大的關系,精神緊張可加重病情。

        妊娠劇吐的癥狀是什么?

        妊娠6周左右出現劇烈惡心嘔吐,頭暈,厭食,甚則食入即吐,或惡聞食氣,不食也吐甚則滴水不進,嘔吐物為膽汁、清水或夾血絲。日久則出現脫水及代謝性酸中毒,表現為消瘦,體重下降,口唇燥裂,眼窩凹陷,皮膚失去彈性,尿量減少,呼吸深快,有醋酮味。嚴重者脈搏增快,體溫升高,血壓下降。當肝腎功能受到影響時,可出現黃疽和蛋白尿。甚則眼底出血,病人意識模糊或呈昏睡狀態。
        體格檢查見精神萎靡消瘦,嚴重者可見血壓下降,體溫升高,黃疽,嗜睡和昏迷。婦科檢查可見陰道壁及子宮頸變軟,著色,子宮增大與停經月份相符,軟,有飽脹感。

        妊娠劇吐能夠預防嗎?

        1. 保持情志的安定與舒暢。

        2. 居室盡量布置得清潔、安靜、舒適。避免異味的刺激。嘔吐后應立即清除嘔吐物,以避免惡性刺激,并用溫開水漱口,保持口腔清潔。

        3. 注意飲食衛生,飲食宜營養價值稍高且易消化為主。可采取少吃多餐的方法。

        4. 為防止脫水,應保持每天的液體攝入量,平時宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。

        5. 嘔吐嚴重者,須臥床休息。

        6. 保持大便的通暢。

        7. 嘔吐較劇者,可在食前口中含生姜1片,以達到暫時止嘔的目的。

        妊娠劇吐怎么辦?

        1. 少量多餐預防空胃,可在兩餐之間或想吐時吃一點餅干或土司。

        2. 吃維生素B6:維生素B6有適當預防與治療的效果。

        3. 注意飲食

        4. 避免接觸油煙味,或吃油炸、油膩、重口味或辛辣等的食物。

        5. 適當休息

        6. 更多的休息和睡眠,有利于調整機體的狀況。

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